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Las indicaciones de tratamiento quirúrgico urgente son: hematemesis severa, signos radiográficos de perforación visceral o abdomen agudo, necrosis cáustica digestiva extensa. Dicho tratamiento incluye realizar una esofagogastrectomía total, esofagostomía cervical y yeyunostomía
de alimentación. En todos los demás
casos , la necesidad de intervención
quirúrgica es indicada por la endoscopia
precoz, preferiblemente en las primeras
24 horas.
Si al ingreso no se considera indicada la cirugía, el seguimiento en UCI se debe centrar en detectar precozmente signos de
perforación de esófago o vísceras intraabdominales y/o sangrado agudo. Una vez superados todos los problemas agudos hay que plantearse la cirugía reconstructiva, pero son solo los exámenes endoscópicos los que nos permitirán indicar si ésta es posible y el momento adecuado de practicarla, ya que es necesario una estabilización del proceso cicatricial que suele ocurrir entre 50 y 120 días posteriores. Cuando existe estenosis grave de hipofaringe, el restablecimiento de la continuidad digestiva es muy difícil.
Ante la necesidad de
una Cirugía de Urgencia, en CIRLAP
E.I.R.L., estamos preparados
siempre. Por poseer quirófanos propios
totalmente equipados y personal
especialmente capacitado, podemos
disponer una cirugía de urgencia con la
inmediatez que sea requerida. |
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